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| 前列腺的常見病症——炎症 | ||||||||||||||||||||||||
| [提要]：前列腺炎有急性與慢性之分，前者容易引起患者的注意，多能得到及時的治療，而後者由於發病原因複雜，目前對本病的診斷、治療和防止複發等方面還缺少簡單易行和確切有效的措施，也沒有肯定的治愈標準。 前列腺炎是成年男性的一種常見病與多發病，好發於20—40歲的人群中。據統計，35歲以上的男子發病率為35—40％，可見發病率甚高。據一般統計，前列腺炎約佔泌尿科門診疾病的25—30％。它可全無症狀，也可以引起持續或反復發作的泌尿生殖系感染，還可出現許多全身症狀，甚至感到不可名狀的痛苦，容易與神經衰弱的症狀相混淆。 前列腺炎有急性與慢性之分，前者容易引起患者的注意，多能得到及時的治療，而後者由於發病原因複雜，目前對本病的診斷、治療和防止複發等方面還缺少簡單易行和確切有效的措施，也沒有肯定的治愈標準。患者常常精神焦慮，輾轉求治於多家醫院而得不到滿意的治療效果。 前列腺炎的症狀表現多樣化，且症狀與炎症輕重不成正比，有些病人前列腺液中含有大量的膿細胞卻無症狀，而有些病人前列腺液檢查正常或接近正常，但表現的臨床症狀卻很重，常見症狀可以歸納為以下五類： (1)排尿不適可出現尿頻、尿道灼痛，疼痛可放射到陰莖頭部。清晨尿道口有粘液、粘絲及膿液分泌，尿液混濁或小便後流白。嚴重時可出現小便終末血尿及排尿困難或尿瀦留。 (2)局部症狀後尿道、會陰和肛門部不適、重壓或飽脹感，下蹲或大便時為甚。 (3)放射痛前列腺或精囊有豐富的交感神經支配，炎症發生時腺體內部張力增大，可刺激交感神經引起轉移性腰痛，疼痛可以放射到陰莖、睾丸、陰囊、腹股溝部、會陰、小腹、大腿、臀部、直腸等處。 (4)性功能障礙早期可出現性功能亢進，後期可引起性慾減退或消失、射精痛、血精、早洩、陽痿、遺精以及不育。 (5)其它慢性前列腺炎可並發神經官能症，表現為乏力、眼花、頭暈、失眠和憂鬱。還有的有各種特異感覺出現，如感到頭在下腳在上走路，小肚子冒涼氣，頭面發熱等等，還有的患者感覺全身有說不出的難受。這些異常感覺也是造成誤診的主要因素。 總之，前列腺炎的症狀是比較複雜的，尤其是發展到了慢性期，其症狀表現帶給人的痛苦與困撓更為嚴重，甚至引起患者的恐慌，“滴白”與“血精”便是其中之一、二，這裡我們就對之做一簡要介紹。 滴白與慢性前列腺炎 滴白，是慢性前列腺炎最先出現的徵象。其來龍去脈是這樣的，因前列腺發炎，前列腺液分泌增多，多則自行溢出，常在早晨起來時發現尿道口有稀薄水樣分泌物滴出，也可出現較粘稠的乳白色粘液，最明顯的是在小便結束後或排大便時，在尿道口排出一、二滴白色物，在中醫學稱為白濁，現代統稱滴白。若沒有其他症狀，光是滴白則沒有多大痛苦，常被患者忽略，但滴白卻是慢性前列腺炎最早出現的典型症狀，應引起足夠的重視，及早治療，防止繼續發展。 血精與前列腺炎 正常的精液呈乳白色，每次射精量約2毫升，液化時間5—45分鐘。當看到精液呈紅色，或夾雜一些血絲，也有時看到內褲被帶血色的精液所污染，此時不免引起心情緊張，甚至感到恐慌，這一徵象的出現會給你敲響警鐘，督促你及時就醫。 血精的病理原因是什麼呢?血精與前列腺炎的關係極為密切，除精囊炎會出現血精外，其次就是慢性前列腺炎。為什麼慢性前列腺炎會出現血精呢? 當患了慢性前列腺炎後，製造前列腺液的腺體組織及排泄前列腺液的管道都廣泛充血，充血嚴重時，血液從毛細血管中滲出，進入前列腺液內，這就是血精的來源；慢性前列腺炎患者所分泌的前列腺液常顯著增多，除從尿道口流出一部分外(滴白)，大部分淤積在前列腺內，當射精時，所儲存的前列腺液也頓時排空，使前列腺內部的壓力突然下降，這種突然的動力學改變，也能造成毛細血管破裂而出血；患者發生炎症的前列腺所產生的前列腺液，會發生許多生化改變(目前並末完全弄清)，有可能影響到前列腺局部的凝血功能，一旦出血就不易自然停止；現已知患有慢性前列腺炎者，應減少性生活，更要防止房事動作粗暴，在射精的一瞬間，整個輸精管都呈現強烈的收縮，之後迅速鬆弛，一張一弛，造成壓力驟增與驟減，導致前列腺內的毛細血管滲透性增加，甚至造成毛細血管破裂。因此，已經出現了血精者，應停止性生活，直到治愈。 |
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